Los neonatólogos estamos obligados a optimizar y evaluar críticamente los tratamientos que utilizamos en nuestros pacientes. Según el artículo publicado en el número de marzo de 2012 en Clinics in Perinatology "A quality improvement approach to optimizing medication use in the neonatal intensive care unit". Debemos ponderar el riesgo beneficio de los tratamientos que prescribimos, basándonos en la evidencia científica, para no caer en la iatrogenia. Los protocolos deben ser revisados y actualizados según los datos de seguridad y eficacia de los medicamentos en cada momento.

En este número se revisan además diferentes tratamientos y medicamentos utilizados en neonatología, monitorización y seguridad de fármacos, por lo que te recomendamos su lectura.

Podrás encontrar entre otros los siguientes artículos:

• Antibiotic use and misuse in the neonatal intensive care unit.
• The use of antifungal therapy in neonatal intensive care.
• Evidence-based methylxanthine use in the NICU.
• Metoclopramide, H2 blocKers and proton pump inhibitors: Pharmacotherapy for gastroesophageal reflux in neonates.
• Neonatal blood pressure support: the use of inotropes, lusitropes, and other vasopressor agents.
• Evidence- based neonatal pharmacotherapy: Postnatal corticosteriods.

Publicada en 2011 una revisión sistemática con meta-analisis donde se compara la eficacia y seguridad de indometacina, ibuprofeno y placebo en prematuros tratados con más de 24h de vida.

En sus resultados no encontraron diferencias en cuanto a incidencia de complicaciones como la ECN , la HIV grave o en la mortalidad.

El ibuprofeno mostró un mayor riesgo de enfermedad pulmonar crónica.

Te aconsejamos la lectura del artículo original y de la lectura crítica publicada en Evidencias de Pediatría.

 Network meta-analysis of indomethacin versus ibuprofen versus placebo for PDA in preterm infants

 Indometacina e ibuprofeno: la duda no es la eficacia sino la seguridad